關(guān)于新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的要求
新的醫(yī)藥衛(wèi)生改革對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作提出了新的要求，當(dāng)前對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作來說，是新醫(yī)改，新要求，要求醫(yī)院財(cái)務(wù)部門要從內(nèi)部改革入手，通過自身的改革與完善以適應(yīng)新醫(yī)改的要求。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門只有遵循新醫(yī)改的步伐，對(duì)自己的工作進(jìn)行改革與完善，緊跟新醫(yī)改的步伐才能在新環(huán)境中不斷發(fā)展起來。避免發(fā)展中存在的弊端，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的順利有效完成。財(cái)務(wù)管理工作的良好發(fā)展有利于醫(yī)院各部門工作的順利開展，最終促進(jìn)醫(yī)院的整體發(fā)展。
1新要求
1.1應(yīng)對(duì)差價(jià)帶來問題的要求
新醫(yī)改是就老百姓反映的“看病難，看病貴”的問題應(yīng)運(yùn)而生的，是為了人們都能享有基本的醫(yī)療衛(wèi)生條件而進(jìn)行的改革。新醫(yī)改實(shí)行中最大的受益者是廣大的老百姓，因?yàn)樾箩t(yī)院改革要求醫(yī)院以公益地服務(wù)為宗旨，改變傳統(tǒng)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的狀況，取消藥品的加成。這樣一來老百姓只要出藥品的成本價(jià)就能買到過去花雙倍價(jià)錢才能買到的藥品，這對(duì)老百姓無疑是享受了最大的優(yōu)惠。而財(cái)務(wù)部門就要協(xié)調(diào)解決好差價(jià)損失帶來的問題，如何調(diào)整，從哪些地方調(diào)整才能彌補(bǔ)因藥品差價(jià)帶來的問題，以保證醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作能順利地開展。這就成了新醫(yī)改環(huán)境中財(cái)務(wù)人員必須要協(xié)調(diào)和解決的問題。
1.2施行新的預(yù)算方案的要求
新醫(yī)院改革各項(xiàng)惠民利民政策的實(shí)施，對(duì)醫(yī)院管理體制提出了新的要求，尤其是保障各部門順利運(yùn)營的財(cái)務(wù)工作，在預(yù)算方案上要作些調(diào)整，以適應(yīng)新醫(yī)改的要求。財(cái)務(wù)預(yù)算要保證醫(yī)院的收益，以便醫(yī)院能夠更好地運(yùn)營。同時(shí)也要實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益的最大化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院自身的效益和社會(huì)效益雙重的提高是新財(cái)務(wù)人員要思考的問題。由于有的醫(yī)院財(cái)務(wù)部門沒有按照財(cái)會(huì)制度要求的將所有的收入和支出納入財(cái)務(wù)預(yù)算當(dāng)中去，財(cái)務(wù)預(yù)算不夠認(rèn)真，導(dǎo)致了財(cái)務(wù)預(yù)算的質(zhì)量不高，不能合理對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)事務(wù)進(jìn)行有效、合理的預(yù)算，進(jìn)而影響了醫(yī)院其他部門工作的有效開展。
1.3成本有效核算的要求
在以往的醫(yī)院運(yùn)營當(dāng)中，醫(yī)院的主要收益來自患者就診、醫(yī)療所交的費(fèi)用和醫(yī)院藥品的銷售。自從新醫(yī)改實(shí)施以后，藥品這一醫(yī)院支柱型的收益已經(jīng)從醫(yī)院收益中退出，實(shí)行零差價(jià)，在藥品上老百姓得到了優(yōu)惠，就要求醫(yī)院財(cái)務(wù)人員就醫(yī)療成本上進(jìn)行核算，分類統(tǒng)計(jì)出來，有利于醫(yī)院管理層調(diào)整醫(yī)療項(xiàng)目的價(jià)格，以彌補(bǔ)藥品零差價(jià)的空缺。
1.4預(yù)防新財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的要求
在新醫(yī)院改革中，醫(yī)院的職能也發(fā)生了不少變化，在各部門改變傳統(tǒng)的運(yùn)作模式的前提下。財(cái)務(wù)工作也面臨著新的改革與挑戰(zhàn)，尤其要增加財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范能力。由于藥品取消加成，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)是一種沖擊。財(cái)務(wù)人員要分析醫(yī)院財(cái)務(wù)的債務(wù)償還能力與盈利能力，二者在能持平的狀態(tài)下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)才不會(huì)虧空。要求醫(yī)院財(cái)務(wù)人員要做好債務(wù)償還能力和盈利能力之間的分析與計(jì)算。假如沒有完善的財(cái)務(wù)制度進(jìn)行有效的管理，容易導(dǎo)致財(cái)務(wù)的虧空，出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。所以新時(shí)期對(duì)財(cái)務(wù)人員在預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的能力上提出了更高的要求。
2新策略
2.1有效應(yīng)對(duì)差價(jià)帶來的問題
面對(duì)藥品零差價(jià)帶來的一系列問題，需要財(cái)務(wù)人員及時(shí)有效地采取相關(guān)的應(yīng)對(duì)策略。不可讓財(cái)務(wù)處于虧空狀態(tài)，保證醫(yī)院的各項(xiàng)事務(wù)得以順利進(jìn)行。如財(cái)務(wù)部門可以適當(dāng)調(diào)整醫(yī)院內(nèi)部部分醫(yī)療項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用以彌補(bǔ)由于藥品零差價(jià)而導(dǎo)致的虧空。另外，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門可以加強(qiáng)采購物質(zhì)的成本管理，通過合理優(yōu)化物資的成本，從源頭上節(jié)約了成本，實(shí)現(xiàn)資金的有效利用。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門還可以向醫(yī)院的管理者反映情況，通過醫(yī)院財(cái)務(wù)不能及時(shí)補(bǔ)救的問題可以向財(cái)政部門反映，爭(zhēng)取一定的財(cái)政補(bǔ)貼，用以彌補(bǔ)差價(jià)帶來的虧空。
2.2合理施行新的預(yù)算方案
為了適應(yīng)新醫(yī)院改革的需求，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門要確立新的預(yù)算方案。財(cái)務(wù)人員要重視財(cái)務(wù)預(yù)算，因?yàn)轭A(yù)算事關(guān)醫(yī)院對(duì)新工作的部署、規(guī)劃和決策。精確、有效的`預(yù)算方案對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展有良好的促進(jìn)作用。要想有效進(jìn)行預(yù)算，首先要具備良好的預(yù)算方案。所以財(cái)務(wù)部門要制定出一套好的預(yù)算方案，如方案要科學(xué)合理且要考慮到醫(yī)院的實(shí)際情況，制定時(shí)要保證能夠行之有效，切記只是形式上的方案。
2.3做好成本有效核算
新醫(yī)院改革要求在醫(yī)院的運(yùn)營中要降低一些醫(yī)療設(shè)備檢察項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加之要求中取消藥品加成的政策。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門要做好財(cái)務(wù)核算工作。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員要對(duì)運(yùn)營過程中的各種成本耗費(fèi)進(jìn)行分類標(biāo)注管理，細(xì)致分析相關(guān)的數(shù)據(jù)，并做成詳細(xì)的材料。在醫(yī)院制定價(jià)格補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療項(xiàng)目的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可以作為有價(jià)值的參考資料。這樣醫(yī)院財(cái)務(wù)核算就能為醫(yī)院各項(xiàng)決策起到導(dǎo)航性的作用。
2.4有效預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)
財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是財(cái)務(wù)工作最忌諱的，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)直接關(guān)系到醫(yī)院各項(xiàng)事務(wù)的順利開展，關(guān)系到醫(yī)院的持續(xù)、穩(wěn)定地發(fā)展。尤其是在新醫(yī)院改革的背景中，藥品差價(jià)和降低部分檢查項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的存在，將導(dǎo)致財(cái)務(wù)部門工作較之以往，發(fā)生了很大的改變。預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)變得更加緊迫。財(cái)務(wù)部門應(yīng)該結(jié)合新醫(yī)院改革的要求，制定出適應(yīng)新醫(yī)院改革的財(cái)務(wù)制度，新的財(cái)務(wù)工作應(yīng)該在新的財(cái)務(wù)制度下進(jìn)行，有力制度的指引和保障，才能避免財(cái)務(wù)工作的盲目性，所以醫(yī)院財(cái)務(wù)人員要做好財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防工作，對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效規(guī)避�？傊t(yī)院財(cái)務(wù)管理工作要順應(yīng)新醫(yī)院改革的要求，不斷進(jìn)行改革和調(diào)整，要充籌兼顧。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員要明確新醫(yī)院改革的各項(xiàng)要求，在財(cái)務(wù)工作中要注意向新醫(yī)院改革的方向靠攏，有效應(yīng)對(duì)差價(jià)帶來的問題，做好財(cái)務(wù)工作的預(yù)算與核算，并有對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效規(guī)避。通過醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的優(yōu)化管理促進(jìn)醫(yī)院各部門工作的有效實(shí)施，最終推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。
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