探討醫(yī)學統(tǒng)計學的應用及教育現(xiàn)狀論文
隨著醫(yī)學的發(fā)展和科研工作的開展，醫(yī)學統(tǒng)計學作為一門應用學科和方法學，日益受到人們的關(guān)注和重視。然而在統(tǒng)計學理論和方法的應用上，仍存在很多誤區(qū)。為了提高醫(yī)學生對醫(yī)學統(tǒng)計學的應用能力，培養(yǎng)學生對這門課程的學習積極性，提高學生自主處理醫(yī)學數(shù)據(jù)的能力，我們有必要深入探討醫(yī)學統(tǒng)計學的應用和教育現(xiàn)狀。
醫(yī)學統(tǒng)計學是醫(yī)學院校學生的必修課程之一，它是運用概率論和數(shù)理統(tǒng)計的原理和方法研究醫(yī)學科研中有關(guān)數(shù)據(jù)的搜集、整理、分析和推斷的應用性學科[1]。不過，目前的醫(yī)學統(tǒng)計學教育教學還不夠理想，面臨著某些困境。在醫(yī)學院校的專業(yè)課程設置上，醫(yī)學統(tǒng)計學作為考查課并未完全得到應有的重視和發(fā)展，教學方法和手段也不夠新穎等都是我們不可忽視的問題。
醫(yī)學生在醫(yī)學統(tǒng)計學知識的應用上存在以下幾個問題：
1.基礎理論薄弱，實際應用不恰當。非預防專業(yè)的學生在學習醫(yī)學統(tǒng)計學時，往往對基礎理論不夠重視，從而導致在實際應用時出現(xiàn)對統(tǒng)計方法的選擇不正確或者未能選擇最優(yōu)的統(tǒng)計方法。因為理論知識不夠扎實，使得部分醫(yī)學生在使用統(tǒng)計方法時不夠充分、不夠恰當，對方法的連續(xù)性、系統(tǒng)性和深入性掌握的不夠，所以在綜合分析時，很難完整的獲得多種方法的綜合效果。醫(yī)學統(tǒng)計學包括三部分內(nèi)容：基礎理論、研究設計和統(tǒng)計分析，這三部分不可分割，在實際應用時需要全面協(xié)調(diào)。
2.只重視統(tǒng)計分析，忽視研究設計的重要性。在研究開展的過程中，應該是先進行研究設計，再進行數(shù)據(jù)的搜集，從而進行統(tǒng)計分析。但是目前很多醫(yī)學專業(yè)的人員往往忽視研究設計的重要性。在設計之初，就未明確研究目標，設計內(nèi)容不夠完善，從而導致整個研究的缺損。因此在統(tǒng)計教學中，不僅要強化統(tǒng)計知識的理解和掌握，更要培養(yǎng)學生重視研究設計的思想。
3.專業(yè)人員的統(tǒng)計知識水平和實際應用現(xiàn)狀的不平衡。近些年，隨著計算機和統(tǒng)計軟件的不斷發(fā)展和完善，醫(yī)學統(tǒng)計人員的專業(yè)水平也在不斷提高，但是從宏觀上看，醫(yī)學專業(yè)的人員在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的統(tǒng)計應用水平并未得到提高。幾十年來有很多國內(nèi)外的學者對各種刊物進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)期刊論文的研究設計或統(tǒng)計分析不恰當?shù)谋嚷矢呔硬幌耓2]。這一點應當引起我們的關(guān)注和思考。
4.醫(yī)學結(jié)論和統(tǒng)計學結(jié)論的混淆。統(tǒng)計學結(jié)論不等同于醫(yī)學結(jié)論，不能直接將統(tǒng)計學結(jié)論當做醫(yī)學結(jié)論。統(tǒng)計學結(jié)論是滲透在醫(yī)學結(jié)論內(nèi)的，醫(yī)學結(jié)論是以統(tǒng)計學結(jié)論為依托的。
通過醫(yī)學知識的學習，醫(yī)學生已經(jīng)逐漸養(yǎng)成了醫(yī)學形象記憶的思維模式，而醫(yī)學統(tǒng)計學這門課程又不同于一般的醫(yī)學課程的.背記知識，統(tǒng)計學需要抽象思維的理解，所以很多學生對統(tǒng)計學有厭學和畏懼的情緒。故醫(yī)學院校醫(yī)學統(tǒng)計學教育教學中存在著一些不可忽視的問題：
1.醫(yī)學統(tǒng)計學教育未引起足夠重視。我國的統(tǒng)計學科和統(tǒng)計教育的起步較晚，與發(fā)達國家相比有很大差距。醫(yī)學統(tǒng)計學不是醫(yī)學專業(yè)課程，所以很多高校和醫(yī)學生對醫(yī)學統(tǒng)計學都未引起足夠的重視。另外由于醫(yī)學課程的設置和安排，醫(yī)學生缺乏對統(tǒng)計學系統(tǒng)的分析和研究。
2.理論和實踐結(jié)合的不夠緊密。醫(yī)學生對醫(yī)學統(tǒng)計學的系統(tǒng)性和準確性把握得不夠，缺少解決實際問題的能力。非預防專業(yè)的學生通常在大二或者大三開設醫(yī)學統(tǒng)計學課程，而在這個年級的醫(yī)學生還未深入臨床實踐，僅學習了基礎的醫(yī)學理論知識，所以缺乏對教學內(nèi)容的實踐性，無法達到對統(tǒng)計學重要性的深刻認識。
3.醫(yī)學統(tǒng)計學教學內(nèi)容的專業(yè)融合性較弱。教材中的例子很多時候無法同時結(jié)合不同專業(yè)(比如臨床、麻醉、檢驗、影像等)的特點，所以難以讓不同專業(yè)的學生深刻的體會到醫(yī)學統(tǒng)計學對本專業(yè)的應用價值[3]。
針對以上的現(xiàn)狀，我們需要更新教育理念，不斷摸索適宜的教學方法。
1.激發(fā)學生的學習興趣，在教材的基礎上引入案例教學法，注重對學生統(tǒng)計思維的培養(yǎng)，引導學生去獨立思考問題、分析問題和解決問題。使學生在自己的實踐中去發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學的精髓和重要性。
2.強調(diào)醫(yī)學統(tǒng)計學的重點在于理解和應用而不是背記數(shù)學理論和公式推導。針對醫(yī)學生的思維特點，在教學中做到理論聯(lián)系實際。針對不同專業(yè)的學生，列舉不同的醫(yī)學案例，加深學生對所學統(tǒng)計學知識的理解和掌握，引導學生運用統(tǒng)計知識解決實際問題。
3.在傳統(tǒng)教學的基礎上，加入PBL互動教學模式。把教學過程由簡單的填鴨式灌輸轉(zhuǎn)化為學生自主構(gòu)建的互動過程，增強學生的參與和競爭意識，啟發(fā)其獨立思考并運用所學知識解決問題。
4.引入醫(yī)學文獻來講解和評價統(tǒng)計方法。逐步培養(yǎng)學生養(yǎng)成閱讀醫(yī)學文獻的習慣，并通過
5.重視使用統(tǒng)計軟件的操作能力。在教學中將理論課和實驗課緊密結(jié)合，避免學生對醫(yī)學統(tǒng)計學中出現(xiàn)的大量公式和計算產(chǎn)生畏懼心理，通過統(tǒng)計軟件的教學使學生提高學習和使用統(tǒng)計學解決實際問題的效率和能力。
6.引導學生利用網(wǎng)絡資源進行課后自學。在網(wǎng)絡發(fā)達的時代，學生可以通過網(wǎng)絡獲取各種教學資源，比如學科發(fā)展前沿，研究方向，科研成果，科研動態(tài)等等。還可以針對某些難點有針對的性的去搜索答案，還能夠充分利用免費的國內(nèi)外的慕課課程。
總之為了提高醫(yī)學統(tǒng)計學的教學質(zhì)量， 本文從醫(yī)學統(tǒng)計學的應用現(xiàn)狀及教學中遇到的問題進行探討，并提出參考解決建議。在教學過程中，讓學生意識到醫(yī)學統(tǒng)計學的重要性，并充分調(diào)動學生的積極性、 主動性和參與性，培養(yǎng)學生獨立思考、分析和解決問題的能力，使學生充分了解醫(yī)學統(tǒng)計學理論知識與臨床實踐和醫(yī)學科研之間的聯(lián)系，促使學生自主學習，提高他們的學習效率，優(yōu)化教學效果。
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