2016江蘇無錫工傷保險賠償標準及范圍
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2016無錫工傷保險賠償標準及范圍
無錫工傷保險賠償標準：
職工因工致殘被鑒定為一至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;
(2)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額;
(3)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手術后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇�；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。
職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
(1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;
(2)保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY的，由用人單位補足差額。
經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
職工因工致殘被鑒定為七至十級的，享受以下待遇：
(1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;
(2)勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘的，按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關系時，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
(1)一次性工傷醫(yī)療補助金。按照統(tǒng)計部門最近一次公布的當?shù)厝丝谄骄A期壽命與解除、終止勞動關系時的年齡之差計算，五級的，每滿一年發(fā)給 1.4個月的當?shù)芈毠て骄べY;六級的，每滿一年發(fā)給1.2個月的當?shù)芈毠て骄べY;七級的，每滿一年發(fā)給1個月的當?shù)芈毠て骄べY;八級的，每滿一年發(fā)給0.8個月的當?shù)芈毠て骄べY;九級的，每滿一年發(fā)給0.4個月的當?shù)芈毠て骄べY;十級的，每滿一年發(fā)給0.2個月的當?shù)芈毠て骄べY。不滿一年的，按一年計算。
患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標準的基礎上增發(fā)40%。
(2)一次性傷殘就業(yè)補助金。以當?shù)芈毠て骄べY為基數(shù)，按照傷殘等級和解除、終止勞動關系時的年齡，分別發(fā)給1-36個月的一次性傷殘就業(yè)補助金：
單位：個月
年齡等級20周歲以下20-30周歲30-40周歲40-50周歲50-55周歲55-60周歲
五級36302418126
六級30252015105
七級2420161284
八級181512963
九級12108642
十級654321
(3)作為一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金計發(fā)基數(shù)的當?shù)芈毠て骄べY，為解除、終止勞動關系時當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY。
職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
(1)喪葬撫恤金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
(2)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的`親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。
(3)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其近親屬享受本條規(guī)定的待遇。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬享受本條第(1)項、第(2)項規(guī)定的待遇。
無錫工傷保險賠償范圍：
第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到機動車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十六條 職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
(二)醉酒導致傷亡的;
(三)自殘或者自殺的。
無錫工傷保險繳費時間：
工傷保險繳費申報是指繳費單位在規(guī)定的期限內，攜帶有關資料，到社會保險經辦機構申報應繳納的工傷保險費數(shù)額。包括以下內容：
(一)繳費單位在申報應繳納數(shù)額，繳費單位應在每月15日前，向社會保險經辦機構辦理繳費申報，報送工傷保險費申報表以及社會保險經辦機構規(guī)定的其他材料。
(二)社會保險經辦機構審核繳費單位報送報申報表和有關材料。
對繳費單位申報資料齊全，繳費費率符合規(guī)定，填報數(shù)量關系一致的申報表簽章核準;對不符合規(guī)定的申報表提出審核意見退繳費單位修正后再次審核。
(三)繳費單位必須在社會保險經辦機構核準其繳費申報后的3日內繳納工傷保險費。
(四)工傷保險費實行全額申報，全額繳納，對未按規(guī)定申報應繳納的工傷保險費或未及時足額繳納工傷保險的，要追繳費款，并加收滯納金。
無錫工傷保險賠償標準：
職工因工致殘被鑒定為一至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;
(2)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額;
(3)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手術后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇�；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。
職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
(1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;
(2)保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY的，由用人單位補足差額。
經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
職工因工致殘被鑒定為七至十級的，享受以下待遇：
(1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;
(2)勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘的，按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關系時，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
(1)一次性工傷醫(yī)療補助金。按照統(tǒng)計部門最近一次公布的當?shù)厝丝谄骄A期壽命與解除、終止勞動關系時的年齡之差計算，五級的，每滿一年發(fā)給 1.4個月的當?shù)芈毠て骄べY;六級的，每滿一年發(fā)給1.2個月的當?shù)芈毠て骄べY;七級的，每滿一年發(fā)給1個月的當?shù)芈毠て骄べY;八級的，每滿一年發(fā)給0.8個月的當?shù)芈毠て骄べY;九級的，每滿一年發(fā)給0.4個月的當?shù)芈毠て骄べY;十級的，每滿一年發(fā)給0.2個月的當?shù)芈毠て骄べY。不滿一年的，按一年計算。
患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標準的基礎上增發(fā)40%。
(2)一次性傷殘就業(yè)補助金。以當?shù)芈毠て骄べY為基數(shù)，按照傷殘等級和解除、終止勞動關系時的年齡，分別發(fā)給1-36個月的一次性傷殘就業(yè)補助金：
單位：個月
年齡等級20周歲以下20-30周歲30-40周歲40-50周歲50-55周歲55-60周歲
五級36302418126
六級30252015105
七級2420161284
八級181512963
九級12108642
十級654321
(3)作為一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金計發(fā)基數(shù)的當?shù)芈毠て骄べY，為解除、終止勞動關系時當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY。
職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
(1)喪葬撫恤金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
(2)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的`親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。
(3)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其近親屬享受本條規(guī)定的待遇。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬享受本條第(1)項、第(2)項規(guī)定的待遇。
無錫工傷保險賠償范圍：
第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到機動車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十六條 職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
(二)醉酒導致傷亡的;
(三)自殘或者自殺的。
無錫工傷保險繳費時間：
工傷保險繳費申報是指繳費單位在規(guī)定的期限內，攜帶有關資料，到社會保險經辦機構申報應繳納的工傷保險費數(shù)額。包括以下內容：
(一)繳費單位在申報應繳納數(shù)額，繳費單位應在每月15日前，向社會保險經辦機構辦理繳費申報，報送工傷保險費申報表以及社會保險經辦機構規(guī)定的其他材料。
(二)社會保險經辦機構審核繳費單位報送報申報表和有關材料。
對繳費單位申報資料齊全，繳費費率符合規(guī)定，填報數(shù)量關系一致的申報表簽章核準;對不符合規(guī)定的申報表提出審核意見退繳費單位修正后再次審核。
(三)繳費單位必須在社會保險經辦機構核準其繳費申報后的3日內繳納工傷保險費。
(四)工傷保險費實行全額申報，全額繳納，對未按規(guī)定申報應繳納的工傷保險費或未及時足額繳納工傷保險的，要追繳費款，并加收滯納金。
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