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婦科碩士畢業(yè)開(kāi)題報(bào)告-婦科碩士畢業(yè)論文
中醫(yī)婦科碩士臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位要求具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力,能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見(jiàn)病,具有對(duì)本科實(shí)習(xí)生進(jìn)行床旁指導(dǎo)的臨床能力,婦科碩士畢業(yè)開(kāi)題報(bào)告怎么寫(xiě)呢?下面是小編整理的婦科碩士畢業(yè)開(kāi)題報(bào)告資料,歡迎閱讀。
篇1:婦科碩士畢業(yè)開(kāi)題報(bào)告
一、目的意義和國(guó)內(nèi)外研究概況
異位妊娠是指受精卵著床于正常子宮腔以外的任何部位,是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥之一。近年來(lái)其發(fā)病率明顯增高,其中以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)。隨著社會(huì)的發(fā)展及人們思想觀念的改變,婚前同居現(xiàn)象日趨增多,未婚宮外孕的發(fā)生率也隨之增加。異位妊娠是妊娠早期孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一,其破裂流產(chǎn)大出血導(dǎo)致休克甚至威脅生命,且以后正常妊娠的機(jī)會(huì)將減少。是影響婦女身心健康的重要疾病之一。
異位妊娠患者的負(fù)性心理情緒以焦慮和恐懼表現(xiàn)最為突出。研究表明,負(fù)性情緒過(guò)于頻繁、強(qiáng)度過(guò)高或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)都會(huì)導(dǎo)致身體、心理疾病或加重原有疾病。因此,異位妊娠患者的心理應(yīng)激反應(yīng)狀況越來(lái)越受到臨床工作者的關(guān)注。目前對(duì)于異位妊娠患者心理應(yīng)激的相關(guān)因素研究結(jié)論不一致,為深入探討有針對(duì)性的、可干預(yù)性的因素,本研究將進(jìn)一步對(duì)異位妊娠患者進(jìn)行心理狀態(tài)分析及相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查,以便針對(duì)性的實(shí)施干預(yù)措施,幫助患者順利度過(guò)心理障礙期,最大限度的發(fā)揮主觀能動(dòng)性,從而縮短治療時(shí)間,達(dá)到更好的效果。
二、主要的研究?jī)?nèi)容,研究方法,資料分析:
1、研究?jī)?nèi)容
研究導(dǎo)致異位妊娠患者焦慮的'相關(guān)因素,為探討針對(duì)性的護(hù)理措施提供依據(jù),進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。
(1)調(diào)查異位妊娠患者焦慮狀況。
(2)對(duì)焦慮相關(guān)因素進(jìn)行單因素分析。
2、研究方法
(1)研究對(duì)象
選取2011年08月至2011年11月入住天津市某婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科病房的所有異位妊娠患者,排除存在精神疾患的患者,知情同意,自愿參加
(2)指標(biāo)與工具
采用問(wèn)卷調(diào)查法。問(wèn)卷包括三部分:第一部分,對(duì)患者一般資料的調(diào)查問(wèn)卷,包括患者的年齡,經(jīng)濟(jì)狀況,文化程度,婚姻狀況,是否已有子女,治療方式等,病歷上收集資料。。第二部分,采用根據(jù)文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表評(píng)估引起患者焦慮,恐懼的相關(guān)因素,包括擔(dān)心治療的危險(xiǎn)性,對(duì)以后生育的關(guān)注,對(duì)自身影響的關(guān)注,缺乏相關(guān)知識(shí),對(duì)輿論的關(guān)注,經(jīng)濟(jì)困難,擔(dān)心再次異位妊娠等。第三部分,采用SAS焦慮自評(píng)量表,該量表由20個(gè)項(xiàng)目組成。
3、資料收集
由調(diào)查人員統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷,在患者住院第一日發(fā)放,填寫(xiě)前做好解釋工作,說(shuō)明調(diào)查目的,使用統(tǒng)一術(shù)語(yǔ),使其理解量表的填寫(xiě)方法以及每個(gè)問(wèn)題的含義,然后讓其獨(dú)立選擇答案。
4、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS17.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)并統(tǒng)計(jì)分析;颊叩囊话阗Y料和可能導(dǎo)致患者焦慮的相關(guān)因素用百分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)。單因素分析采用卡方檢驗(yàn)。
三、預(yù)期成果和提供成果的形式
結(jié)果以論文的形式呈現(xiàn)。通過(guò)此項(xiàng)調(diào)查研究,分析出可能導(dǎo)致異位妊娠患者焦慮的相關(guān)因素,進(jìn)而能有針對(duì)性的對(duì)不同的患者采取個(gè)性化的護(hù)理措施,通過(guò)心理指導(dǎo),健康教育等方式為她們提供支持,消除影響疾病恢復(fù)的負(fù)性情緒,從而達(dá)到幫助患者早日恢復(fù)健康的目的。
篇2:婦科碩士畢業(yè)開(kāi)題報(bào)告
兩種口服灌腸液應(yīng)用于婦科手術(shù)前腸道準(zhǔn)備的效果觀察
論文 導(dǎo)讀::探討兩種口服灌腸液在婦科擇期手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法:選擇125例婦科擇期手術(shù)患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組64例于手術(shù)前一天下午4時(shí)開(kāi)始口服聚乙二醇電解質(zhì)溶液2 000 ml,首次口服500 ml,以后每15分鐘服250 ml,直至飲完。對(duì)照組61例口服甘露醇溶液清腸。結(jié)果口服聚乙二醇電解質(zhì)溶液清潔腸道效果佳,安全性好,患者易于接受,切實(shí)可行。
論文關(guān)鍵詞:口服灌腸液,婦科手術(shù),腸道準(zhǔn)備
1對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 選擇2010年1月—2010年12月在婦科行擇期手術(shù)患者125例,年齡22—63歲,其中子宮肌瘤35例,卵巢畸胎瘤15例,卵巢囊腫32例,子宮內(nèi)膜腺肌癥24例,其它手術(shù)15例。隨機(jī)分為兩組,觀察組64例,對(duì)照組61例,兩組患者的一般情況比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 方法 觀察組:患者于手術(shù)前一天下午4時(shí)開(kāi)始口服聚乙二醇電解質(zhì)溶液。聚乙二醇電解質(zhì)散每包137.15g,每包由3袋組成,其中第一袋含氯化鈉2.93g,無(wú)水硫酸鈉11.37g,第二袋含氯化鉀1.48,碳酸氫鈉3.37,第三袋含聚乙二醇118,加溫開(kāi)水配成2000溶液,首次口服500 ml,以后每15分鐘服250ml,直至飲完。對(duì)照組:患者于手術(shù)前一天下午4時(shí)開(kāi)始分次口服甘露醇500ml+氯化鈉1000 ml,兩組患者術(shù)前晚均進(jìn)食半流質(zhì),術(shù)前禁食12小時(shí),禁水8小時(shí)。
1.3 觀察指標(biāo) (1)腸道清潔度判斷:根據(jù)腸道清潔度及手術(shù)醫(yī)師反饋記錄的腸管情況來(lái)評(píng)價(jià),分為優(yōu)、良、差。優(yōu):大便水樣無(wú)渣,手術(shù)中見(jiàn)腸管透明,無(wú)腸管脹氣,術(shù)野暴露充分;良:大便水樣有渣,腸管偶見(jiàn)糞塊無(wú)腸管脹氣,術(shù)野暴露充分;差:排出液為稀便,有糞塊,糞渣,手術(shù)中見(jiàn)腸管有糞塊,腸管脹氣明顯,術(shù)野暴露不充分會(huì)計(jì) 畢業(yè)論文范文。(2)不良反應(yīng):觀察患者腸道清潔過(guò)程中出現(xiàn)的腹脹、腹痛、惡心、乏力及嘔吐等不良反應(yīng)。
1. 4 統(tǒng)計(jì)方法 所有結(jié)果數(shù)據(jù)均采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行卡方檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者清潔度比較 見(jiàn)表1
表1兩組患者清潔度比較
組別n優(yōu)良差
n%n%n%
觀察組644976.61218.734.7
對(duì)照組613862.31626.2711.5
注:1與對(duì)照組比較P<0.05
2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較 見(jiàn)表2
組別n腹脹腹痛惡心乏力嘔吐
n%n%n%%%n%
觀察組6434.723.157.834.723.1
對(duì)照組61813.11118.0711.569.846.6
P值
<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05
3討論
3.1 口服甘露醇的.不足之處 甘露醇屬容積性瀉藥,在體內(nèi)不被代謝,口服不易吸收護(hù)理畢業(yè)論文 ,在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境,能吸收大量水分并阻止腸道吸收水分,反射性引起腸蠕動(dòng)增強(qiáng)而導(dǎo)瀉,但易導(dǎo)致脫水嚴(yán)重,電解質(zhì)紊亂,術(shù)后病人尿量少,需大量補(bǔ)液,易腹脹,對(duì)老年人、糖尿病、心腎功能不全者存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。本研究中對(duì)照組中表1優(yōu)的例數(shù)少于觀察組,且不良反應(yīng)例數(shù)多,差異有顯著性。
3.2聚乙二醇電解質(zhì)散溶液的優(yōu)點(diǎn) 復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散溶液為一種非滲透性、非吸收性的全腸灌洗液,它是一種常見(jiàn)高分子聚合物,在消化道內(nèi)不影響脂溶性維生素吸收和電解質(zhì)代謝,大量服用不會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。其清腸機(jī)理是通過(guò)分解藥后溶液自身重力作用,軟化大便,增強(qiáng)小腸蠕動(dòng),同時(shí)聚乙二醇的大分子潤(rùn)滑性也能促進(jìn)排便,在觀察組患者應(yīng)用該藥清潔腸道后,其療效評(píng)價(jià)優(yōu)于甘露醇口服腸道,不良反應(yīng)少,兩者差異有顯著性。因此,采用口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散溶液清潔腸道,不僅腸道準(zhǔn)備效果好,清腸快速,而且不良反應(yīng)少,依從性高,患者易于接受。
4小結(jié)
理想的腸道準(zhǔn)備藥物,既要能夠安全迅速地排空腸道,又要對(duì)機(jī)體產(chǎn)生盡可能小的影響,不增加患者的痛苦,口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散溶液作為婦科術(shù)前腸道準(zhǔn)備,患者痛苦少,易于接受,依從性高,而且安全、有效、實(shí)施簡(jiǎn)單,值得臨床推廣使用。
參考文獻(xiàn)
[1].李莉.620例甘露醇藥物不良反應(yīng)的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析[J].藥物流行病學(xué)雜[志,1997,6(3):153.
[2].譚旭輝.口服聚乙二醇電解質(zhì)散溶液用于婦科腹腔鏡手術(shù)前腸道清潔準(zhǔn)備的護(hù)理[J].中國(guó)病案,2010,2(11):13.
篇3:婦科碩士畢業(yè)開(kāi)題報(bào)告
宮腔鏡在異常子宮出血的臨床應(yīng)用分析
【摘要】 目的 探討宮腔鏡在異常子宮出血中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 75例異常子宮出血患者均進(jìn)行B超檢查及宮腔鏡檢查, 將檢查結(jié)果同病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比, 比較診斷符合率。結(jié)果 B超診斷符合率為57.33%(43/75), 宮腔鏡診斷符合率為86.67%(65/75), 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 宮腔鏡在異常子宮出血診斷中符合率更高, 更具臨床推廣價(jià)值。
【論文 關(guān)鍵詞】 宮腔鏡;B超;異常子宮出血;診斷價(jià)值
異常子宮出血是臨床常見(jiàn)婦科病, 經(jīng)期持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、月經(jīng)量大、非經(jīng)期出血為其主要臨床表現(xiàn), 長(zhǎng)期子宮異常出血會(huì)造成婦女貧血的發(fā)生, 嚴(yán)重影響患者身體健康及生活質(zhì)量[1]。為進(jìn)一步探討宮腔鏡在異常子宮出血診斷中的應(yīng)用價(jià)值, 選取本院75例患者為研究對(duì)象, 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2014年5月~2015年7月收治的異常子宮出血患者75例為本次研究對(duì)象, 年齡27~55歲, 平均年齡(37.56±6.43)歲, 其中已婚52例, 未婚23例, 異常子宮出血時(shí)間14~35 d, 平均時(shí)間(23.21±4.43)d。上述患者均伴有子宮長(zhǎng)期異常出血, 且未采用性激素類(lèi)藥物治療, 排除合并生殖器感染及完全子宮縱隔等疾病患者、子宮惡性腫瘤病變患者。
1. 2 方法
1. 2. 1 B超檢查方法 取患者仰臥位, 經(jīng)陰檢查, 于患者盆腔內(nèi)行斜切位、橫切位、縱切位等多個(gè)切位的動(dòng)態(tài)檢查, 記錄相應(yīng)檢查結(jié)果, 后同病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。
1. 2. 2 宮腔鏡檢查方法 宮腔鏡檢查前, 叮囑患者禁食4~6 h, 檢查前4 h給予米索前列醇肛塞。排空膀胱后取患者截石位, 經(jīng)由含碘伏棉簽進(jìn)行宮頸消毒。采用擴(kuò)張器擴(kuò)張宮頸口至7號(hào), 注入生理鹽水并維持膨?qū)m壓力為13~20 kPa, 后采用宮腔鏡進(jìn)行觀察。觀察過(guò)程中, 首先對(duì)宮頸管異常情況進(jìn)行查看, 注意應(yīng)從宮腔底部開(kāi)始進(jìn)行由內(nèi)至外的檢查, 同時(shí)確保對(duì)宮腔顏色、內(nèi)膜厚度等的觀察, 后進(jìn)行輸卵管開(kāi)口、形態(tài)及宮腔口形態(tài)的觀察, 必要情況下行局部詳細(xì)檢查。各項(xiàng)檢查完成后, 退出鏡體并查看宮腔及宮頸情況, 避免發(fā)生漏診, 后同病理學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。
1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
B超診斷符合率為57.33%(43/75), 宮腔鏡診斷符合率為86.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文 67%(65/75), 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
3 討論
異常子宮出血是婦科多發(fā)疾病, 臨床報(bào)道表明[2]該病具有發(fā)病范圍廣、年齡跨度大、病理原因復(fù)雜等特點(diǎn), 且較易受到外界因素的`干擾。異常子宮出血的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜, 但有臨床研究認(rèn)為[3], 子宮腺肌瘤、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉及子宮感染等是造成異常子宮出血的重要原因, 如不給予患者及時(shí)有效的診斷及治療, 會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及身體健康。
臨床以往對(duì)異常子宮出血的診斷主要采用B超、細(xì)胞學(xué)檢查及診斷性刮宮等方法, 其中B超檢查是婦科進(jìn)行臨床診斷的重要手段, 其具有操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、痛苦小等優(yōu)點(diǎn), 可對(duì)患者盆腔內(nèi)包塊情況進(jìn)行檢測(cè), 是一種有效的影像學(xué)判定方式。B超檢查主要是通過(guò)光點(diǎn)大小、亮暗、灰度等方式進(jìn)行圖像特性的顯示, 將患者各組織聲抗情況作為依據(jù)而生成對(duì)應(yīng)的回聲及界面, 且經(jīng)由患者膀胱所構(gòu)成的透聲窗, 可對(duì)患者盆腔組織病變情況及子宮輪廓進(jìn)行詳細(xì)觀察。但是該種診斷方式并不具備特異性, 較難獲取準(zhǔn)確的診斷結(jié)果[4], 且通常情況下婦科疾病病因復(fù)雜、影響因素較多, 在進(jìn)行異常子宮檢查的過(guò)程中, 并不能僅依靠病史、B超檢查結(jié)果進(jìn)行確定性診斷。
伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的進(jìn)步及微創(chuàng)技術(shù)在臨床中的推廣, 宮腔鏡在婦科疾病檢查中得到了更為廣泛的應(yīng)用, 采用宮腔鏡進(jìn)行婦科檢查, 可對(duì)患者宮腔內(nèi)病灶情況進(jìn)行直觀、清晰展示, 同時(shí)可有效確定患者病灶大小及病灶部位, 利于異常子宮出血診斷特異性的提升[5]。且有臨床報(bào)道表明[6], 宮腔鏡在微小子宮內(nèi)膜息肉及<10 mm黏膜下肌瘤患者診斷中的優(yōu)勢(shì)作用明顯, 且經(jīng)由宮腔鏡輔助, 可有效提升病變組織清除率, 臨床應(yīng)用價(jià)值高。在本次研究中, 對(duì)75例患者均采用B超及宮腔鏡檢查, 結(jié)果表明宮腔鏡診斷符合率明顯高于B超診斷符合率, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
總之, 宮腔鏡在異常子宮出血診斷中具有較高應(yīng)用價(jià)值, 可有效提升異常子宮出血患者的診斷符合率, 利于早期給予患者及時(shí)有效的治療, 可進(jìn)行臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 謝秀連.剖宮產(chǎn)宮壁瘢痕缺損的 B 超形態(tài)學(xué)改變與異常子宮出血的相關(guān)性研究.中國(guó)婦幼保健, 2015, 30(1):33-34.
[2] 劉東華, 李斌.諾舒子宮內(nèi)膜切除系統(tǒng)治療異常子宮出血的臨床研究.中國(guó)婦幼保健, 2014, 29(19):3190-3191.
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