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學(xué)好診斷學(xué)的方法
診斷學(xué)怎么學(xué)才能不掛科,是每一個(gè)學(xué)習(xí)診斷學(xué)的學(xué)生關(guān)心的問題,以下是小編給大家?guī)淼膶W(xué)好診斷學(xué)的方法,歡迎閱讀,希望對(duì)你有幫助!
1、癥狀學(xué)
這部分介紹了臨床上的一些癥狀,這部分老師在上課的時(shí)候不會(huì)花很多時(shí)間來講述,可能只挑幾個(gè)最常見的來講,如發(fā)熱、頭痛、胸痛、腹痛、水腫、呼吸困難等等!
在初學(xué)階段,重點(diǎn)要掌握基本的概念,如各種熱型的特點(diǎn)(?济~解釋)、水腫的常見原因及其特點(diǎn)、三凹征等等。如果想記更多的東西的話,建議把每種癥狀產(chǎn)生的機(jī)制理解好好一下,這樣記憶起來會(huì)容易,而且不容易忘!關(guān)于這部分,初學(xué)可能沒有什么感性認(rèn)識(shí),等把臨床課學(xué)完以后再回過頭來看,就會(huì)有另一個(gè)層次的理解(個(gè)人體會(huì))!雖然這部分不是考試重點(diǎn),但是不代表它不重要,其實(shí)在臨床實(shí)習(xí)問病史的時(shí)候還是很需要這些知識(shí)的,如病因、伴隨癥狀等等,到了那個(gè)時(shí)候自己就會(huì)有很深的體會(huì)了,另外,最好能掌握這些常見癥狀的英文,這些都是很基本的東西,以后肯定會(huì)用得上!
2、體格檢查
這可是診斷學(xué)的核心部分!這學(xué)期診斷學(xué)的主要任務(wù)就是要每個(gè)人都學(xué)會(huì)全身體格檢查,其中心臟、肺部、腹部的檢查又是重中之重!
學(xué)習(xí)這部分的要點(diǎn):
第一,就是看書,掌握體格檢查的正確手法;第二,要珍惜每次見習(xí)課的時(shí)間練習(xí)!不過見習(xí)時(shí)很多時(shí)候都是同學(xué)之間互相練習(xí),在病人身上練習(xí)的機(jī)會(huì)不多(內(nèi)科見習(xí)的時(shí)候會(huì)相對(duì)多一些),所以回到宿舍也可以互相練習(xí),練得多了,自然就熟練了!
建議各位買一本《簡(jiǎn)明體格檢查圖譜》相信幫助會(huì)比較大的!至于考試可以分為操作考試和理論考試!我們的操作考試是每人抽考2項(xiàng),拿同學(xué)當(dāng)模特,做完以后報(bào)結(jié)果。其實(shí)結(jié)果都是陰性的,不過要注意報(bào)結(jié)果的規(guī)范性哦!舉個(gè)例子:肝臟觸診報(bào)結(jié)果不能說肝臟無腫大,要說肝臟肋下未觸及!
至于理論考試,主要是針對(duì)一些名詞和一些體征的意義來考核,復(fù)習(xí)的時(shí)候就有針對(duì)性了!如移動(dòng)性濁音陽性說明腹水至少達(dá)到多少毫升之類的題目。當(dāng)然,考試中也會(huì)出現(xiàn)一些綜合題,如肺氣腫的病人會(huì)有哪些體征,要從視、觸、叩、聽4個(gè)方面分別敘述!這些都是臨床的基礎(chǔ),應(yīng)該熟練掌握,相信理論結(jié)合實(shí)際,這些不會(huì)是大問題!
3、心電圖
我認(rèn)為重點(diǎn)要掌握的是正常心電圖(只有知道正常的,才能發(fā)現(xiàn)異常的)、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死的診斷(定位和分期)、房顫,這些最容易在考試中出現(xiàn)!
下面說下實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)部分:
我覺得三大常規(guī)、骨髓檢查、肝腎功能檢查、腦脊液檢查、滲出液和漏出液的鑒別要點(diǎn)要重點(diǎn)掌握,其中后2項(xiàng)很喜歡出問答題!當(dāng)然,實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的內(nèi)容有很多,一些內(nèi)容的難度也比較大,老師上課也不會(huì)全部講到,很多還是靠以后自己積累、總結(jié),所以老師考試的時(shí)候也不會(huì)在這部分刻意為難大家的!
【拓展】學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)的方法
一、熟練掌握中醫(yī)學(xué)的基本理論
整個(gè)中醫(yī)診斷學(xué)中都貫穿著中醫(yī)的基本理論,如陰陽、五行、氣血津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)等,不掌握以上理論,便做不到辨證求因。入門以后,還必須研習(xí)中醫(yī)臨床各科,以提高識(shí)病識(shí)證的能力。
二、重視實(shí)踐
中醫(yī)診斷學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)。光看書是看不出能力的,所以有“熟讀王叔和,不如臨證多”的說法。王叔和著有《脈經(jīng)》,該書是古代一部診斷學(xué)專著,這里的王叔和,即指《脈經(jīng)》。診斷學(xué)中講舌紅、舌淡,不看不可能體會(huì)得到;講脈弦、脈滑,不觸摸,不體驗(yàn),就辨不準(zhǔn)確。所以不但要精讀書本,還要跟隨有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生臨證診病,把理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐緊密地結(jié)合起來,這就叫:“臨證多,更要熟讀王叔和”。實(shí)踐幫助理論的理解貫通,理論幫助實(shí)踐能力的不斷提高。
三、實(shí)事求是,細(xì)致周詳
四診過程要仔細(xì)認(rèn)真,不放過絲毫異常;不要先入為主,憑自己的經(jīng)驗(yàn),病人的主訴或原有的診斷,四診偏廢。這樣,往往會(huì)錯(cuò)失重要、關(guān)鍵的診斷材料而導(dǎo)致診斷不準(zhǔn)確,不及時(shí),甚至誤診。在學(xué)習(xí)診斷學(xué)的時(shí)候,若養(yǎng)成這種粗枝大葉的習(xí)慣,日后必后患無窮。
四、良好的思維能力
中醫(yī)診斷學(xué)是一門理論性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,正確的診斷有賴于對(duì)診斷學(xué)掌握得全面與否,有賴于淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí),有賴于良好的科學(xué)思維的能力。
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