中醫(yī)經典選讀學習心得
中醫(yī)經典選讀學習心得1
自上《中醫(yī)基礎理論》這門課程以來，各門中醫(yī)課的老師都在不斷的提起《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》這四部經典著作。皆謂：“此乃中醫(yī)工作者必讀之書。”更有甚者，將其稱為天外來物。然而在我所就讀的保山中醫(yī)專卻并未開設這些課程。對這些經典，我們只能敬而遠之。后來在假期返校期間，途徑楚雄新華書店，偶遇《扶陽論壇2》一書，并將其買下。此書對我的幫助非常大，正是這本書，使我對中醫(yī)產生了濃厚的興趣。當我讀到吳榮祖教授的《觀其脈證辨識陽虛》一文中“讀經典，做臨床，突出中醫(yī)特色”時，我才真正認識到讀中醫(yī)經典的重要性。于是到圖書館翻閱《傷寒論》，但看了幾遍后，覺得腦�？湛眨瑹o法理解。在網上又偶然發(fā)現(xiàn)郝萬山教授講《傷寒論》，又將其下載后認真聽，愈聽愈有興趣，愈有興趣就愈喜歡，而后有購買《傷寒論講稿》來細讀。
在四大經典中，我比較熟悉《傷寒論》，所以我主要寫讀《傷寒論》后的體會。我認為有幾點是很重要的：
一、要注意其中出現(xiàn)的“反”字。
對于這個“反”字，要分析此條文出現(xiàn)的病機和臨床癥狀，以及可能出現(xiàn)而又被仲景所省略掉的病機和臨床癥狀，更要認真分析出現(xiàn)“反？？”的病因、病機、臨床癥狀等。例如原文14條中的桂枝加葛根湯證：“太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之”太陽病，出現(xiàn)項背強幾幾，多因感受寒邪較重，因寒性凝滯，使人體氣血津液凝結，阻滯經脈而疼痛。又因寒性收引，使人體經脈、腠理收引而攣急，從而出現(xiàn)項背強幾幾，因感受寒邪較多，屬太陽傷寒表實證，當無汗，但此條文中卻見到有汗出的情況，所以用“反”字。本證中由原文“反汗出惡風”可知，本證屬風邪在經，經氣不利，所以用桂枝加葛根湯，以解肌祛風、調和營衛(wèi)，兼以舒經脈、升津液。也有注家解釋，“反”字屬衍文，宜刪。而我更同意前一種說法。
二、要注意前后聯(lián)系對比。
因很多條文中癥狀或病機非常相似，而又有所不同，所以需要前后對比。因《傷寒雜病論》成書于東漢末年，此時因戰(zhàn)亂、天災造成書本的不全，以及傳抄中不可避免的錯誤，造成書中條文順序錯亂及字的錯誤，所以需要前后聯(lián)系對比。例如桂枝加葛根湯證要與葛根湯證對比，兩證兼有項背強幾幾，但桂枝加葛根湯證中有“反汗出惡風”，所以需要用個桂枝加葛根湯治療，用桂枝湯解肌祛風，調和營衛(wèi)，加葛根升津液舒經絡。葛根湯證中，因有“無汗惡風”可知，本證屬寒邪侵襲太陽經脈所致，而用葛根湯發(fā)汗散寒，升津舒經。在這兩個條文中還要對比桂枝加葛根湯與葛根湯。兩方在原文中組成是一樣的，但根據各自的病機以及宋朝大臣林億的按語：“臣億等謹按，仲景本論，太陽中風，自汗用桂枝，傷寒無汗用麻黃，今證云汗出惡風，而方中有麻黃，恐非本意也。第三卷有葛根湯證，云無汗惡風，正與此方同是合用麻黃也，此云桂枝加葛根湯，恐是桂枝中但加葛根爾�！笨芍鹬痈鸶鶞械穆辄S可能是由傳抄錯誤造成的。但現(xiàn)代注家都沒有將其刪去，是因要保持古跡的原貌。所以在讀經典中要注意前后聯(lián)系對比。
三、四大經典要聯(lián)系讀，反復讀。
這四部經典都是相互聯(lián)系的，相互完善的。而《黃帝內經》是基礎理論。而其他三部是臨床理論。只有理解了《內經》經文的'含義，才能更好的讀懂《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》。而《溫病條辨》可以說是傷寒論的完善，彌補了自仲景以來只有傷寒沒有瘟病的遺憾。而該書也是采用《傷寒論》的格式所寫，且采用三焦辨證是縱向的思路。而傷寒采用六經辯證是由表入里的橫向思路，正如瑭之所言：“學者誠能合二書而細心體察，自無難識之證，雖不及內傷，而萬病診法，實不出此一縱一橫之外�！�
以上這幾點，就是我讀中醫(yī)經典的體會，然而中醫(yī)經典需要反復讀，仔細讀，乃至“漸能成誦”。而自與之相差甚遠，所以在以后的生活學習中，要不斷學習、不斷總結。最終使自己成為一個合格的中醫(yī)醫(yī)師。
中醫(yī)經典選讀學習心得2
中醫(yī)古籍，汗牛充棟，浩如煙海，總有讓人不知從何看起的感覺，但是在這么多年的醫(yī)書中，也有我們必須學習的，那就是中醫(yī)經典著作，可是現(xiàn)在很多人不重視經典的學習，認為經典學習已經過時，里面的文字意深難懂，千多年前的古書至今如寶收藏，但實際上，以《黃帝內經》為首的四大經典，還包括《傷寒雜病論》、《神農本草經》和“溫病學”歷來被奉為經典，能夠被稱為經典必經是經得起考驗，大部分歷代著名的醫(yī)家，均能有效地幫助掌握中醫(yī)理論。因此，中醫(yī)本科課程中開始學習，使我重新認識了中醫(yī)，中醫(yī)古籍經典是一個中醫(yī)生必讀之作。
《黃帝內經》是中醫(yī)理論奠基之作，其豐富的理論至今還沒有人能把它完全解析，講述了人的生理、病理、疾病、治療的原則和方法。同時也是治未病等關于生命的百科全書，其中針灸理論知識在今世界具有巨大的影響力，它是一部偉大的中國傳統(tǒng)文化奇書，內容豐富，不僅涉及醫(yī)學，而且涵蓋了天文學、地理學、哲學、人文學、社會科學等。當時先進的各項科學成就。因此，要讀懂《黃帝內經》要追溯秦漢歷史背景�！秱s病論》是奠定中醫(yī)辯證論治體系的重要著作，其中的理法方藥，繼承了《黃帝內經》等古代醫(yī)籍的基本理論，以六經傷寒，以臟腑論疾病，為中醫(yī)臨床各科提供了辯證和治療的示范，它一直指導著后世醫(yī)家的臨床實踐，其中劉河間依據《內經》有關“火”于“熱”的病機條文，結合《傷寒》，首創(chuàng)“火熱論”，世稱“寒涼派”李東垣發(fā)揮《內經》“胃氣”結合《難經》、《金匱》，提出“脾胃論”世稱“補土派”，張子和發(fā)揮經文治責創(chuàng)立了“汗、吐、下”三法，世稱“攻下派”金元時的學術，特色鮮明各自不同角度闡釋經典，對明清及今后醫(yī)家產生發(fā)展規(guī)律及其診治和預防的一門獨立學科，經歷了一個漫長的歷史過程，大致可分為萌芽時期，成長時期，成熟時期，具有代表的是葉天士、薛生白、吳鞠通、王夢英四大溫病學家的著作及學術成就，提出“正氣存內，邪不可干”預防思想和“三焦”辯證的獨特思想。
通過四大經典的朗讀，老師的'講解，給我的認知是：一，樹立中醫(yī)學習的信心，眾所周知，中醫(yī)教育其實并未能培養(yǎng)中醫(yī)人才，由于各種因素如課程培養(yǎng)目標過于廣闊，培養(yǎng)模式過于單一，未能培養(yǎng)扎實的辯證論治思維，不注重中醫(yī)經典的學習，欠缺方法及中西醫(yī)比較課程，學習混淆中西醫(yī)概念等，經過老師在課堂上深入淺出的講解，很多都是老師經驗介驗，特別是感受到了老師對中醫(yī)經典的熱愛和絕對的支持，使自己受到感染，樹立堅定的信心。二，培養(yǎng)自身辯證論治思維是理論核心所在�！饵S帝內經》、《傷寒雜病論》已奠定了中醫(yī)的辯證論治體系及發(fā)展出各種中醫(yī)的辯證方法，現(xiàn)在學習經典就是要學好這些理論，培養(yǎng)這種思維，而真正的中醫(yī)理論部分就是四大經典，因此，背誦原文理解是學習經典的前提。三，熟讀誦讀經典更要在實踐中運用經典，在課堂上，老師很多次不厭其煩的要求我們背誦條文，可是我們都沒有注重，總是對經典的學習以理解為主，看著老師隨口而出的經典條文，所述的醫(yī)案病例，兩者結合如一，真的感覺慚愧，想在臨床看病時候就想經典�？墒穷^腦一片空白，不知從何下手，看不出個所以然，條文的熟記更重要是在實踐中去運用才會有所獲，也才會知道自己的不足。
至今，課程已經結束了，收獲不少不多，還希望繼續(xù)開設這門課程，可是已經不現(xiàn)實，其中自身思考因素更重，問題和疑問全是，我只有自立熟讀經典找答案，也需要在以后的工作中更深入的學習理解經典體會并加以解決。
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